世界卫生大会就妇女、儿童和青少年健康决议以及健康老龄化决议达成一致

世界卫生大会代表今天达成一致,同意实施与可持续发展目标紧密相关的两项卫生新战略。其中一项决议涉及妇女、儿童和青少年健康,另一项涉及健康老龄化。

《妇女、儿童和青少年健康全球战略》

代表们承诺将推动落实2016-2030年《妇女、儿童和青少年健康全球战略》。

该项战略规定,到2030年,努力确保全世界任何地方任何环境中每位妇女、儿童和青少年都能够存活和健康成长。

该项战略和新的运作框架高度重视国家的领导作用,强调需要在所有各级加强问责工作,包括监测国家进展和提高在收集和分析数据方面的能力。还强调必须制定可持续的循证卫生筹资策略,加强卫生系统,并与来自各部门的广泛行动方建立伙伴关系。

该决议要求世卫组织秘书处向会员国提供技术支持,协助其更新和实施国家计划,并要求秘书处定期向世界卫生大会报告在妇女、儿童和青少年健康方面的进展情况。它还要求秘书处继续与联合国其它机构和合作伙伴一道主张和推动为实施国家计划提供援助。

争取全世界人人都能健康长寿

代表们还批准了关于2016-2020年老龄化与健康全球战略和行动计划的一项决议。2014年5月世界卫生大会要求总干事制定一项全面处理世界人口迅速老龄化问题的全球战略和行动计划。

从2000年到2050年,全世界60岁以上人口比例预计将翻一番,上升至22%。世卫组织2015年10月公布的一份报告指出,没有多少证据显示今天老年人比其父母在同样年龄时更为健康。另外,在一国内部以及国与国之间存在老年人健康分布不均状况。多数健康问题与慢性疾病有关,尤其是与可以在生命历程期间通过有益健康的行为预防或延缓的非传染性疾病有关。

该战略的目标是推动各国承诺采取行动促进健康老龄化。它呼吁促进发展关爱老人的环境,并要求根据老年人口的需求调整卫生系统。它要求发展可持续和公平的长期护理系统,改进衡量、监测和研究工作。它还强调了平等和人权观念,包括强调了促进老年人参与作出与其相关的所有决定的重要作用。

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/wha69-26-may-2016/zh/

诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)

摘要
诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致 病原,疾病负担严重。2014 年冬季以来,我国诺如病毒暴发疫情大幅增加,显著高于历年水平,主 要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。
为加强对全国诺如病毒感染暴发疫情调查处置和预防控制工作的技术指导,中国疾病预防控制 中心组织专家编写了《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)》,主要内容包括: (1)诺如病毒的病原学、临床特征和流行病学特征;(2)诺如病毒感染的病例定义、聚集性和暴发疫情 的判定标准;(3)现场流行病学调查和卫生学调查的要点;(4)病人标本、食品、水及环境标本的采集 方法、核酸检测和抗原检测方法;(5)病例管理、手卫生、环境消毒、食品安全、水安全、风险评估 和健康教育等预防控制措施。
本指南适用于各级疾病预防控制机构、医疗机构和有关单位开展诺如病毒感染暴发疫情的发现、报告、调查、处置、预防和感染控制等工作。中国疾病预防控制中心将根据指南执行过程中反 馈的问题和学科进展定期对指南进行修订。


资料来源:诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)

妇女、儿童和青少年健康全球战略(2016–2030)生存、繁荣、变革

今天,我们具备相关知识也有机会终结所有妇女、儿童和青少年的可预防死亡,极大地改善其健康和福祉并推动塑造更繁荣更可持续的未来所需要的变革。而这正是这份《妇女、儿童和青少年健康全球战略》的雄心。

但是,全世界仍有太多妇女、儿童和青少年只能有限获得或不能获得高质量的基本卫生服务,以及教育、清洁空气和水、适当环境卫生设施和良好营养。他们面临暴力和歧视,不能全面参与社会,在实现人权方面还遭遇其它障碍。

因此,我们迫切需要本战略完成千年发展目标尚未完成的工作,处理各国内部和各国之间的不平等,并帮助各国立即开始实施2030年可持续发展议程。

这份更新的全球战略跨越可持续发展目标的15年时间,为加快妇女、儿童和青少年健康势头提供指导。到2030年,该战略应该完全能够为全世界各地所有妇女、儿童和青少年实现健康和可持续发展方面的变革。

妇女、儿童和青少年健康全球战略(2016–2030)生存、繁荣、变革

联合国秘书长的序言

2010年9月,我发起了《妇幼健康全球战略》,因为我相信全球社会能够并且应当做更多事情,以挽救妇女和儿童的生命并改善他们的福祉。随后全球响应,令我深感鼓舞,包括强大的涉及多利益攸关方的每个妇女每个儿 童运动。大量新承诺和宣传已经大大推动了卫生相关千年发展目标。随着更新版《妇女、儿童和青少年健康全球战略》的发布及会员国商定充满雄心的2030年可持续发展议程,现在以过去五年建立的势头为基础继续努力恰逢其时。

为确保每个妇女、儿童和青少年享有健康福祉,我们必须在过去成就 的基础上继续努力并利用我们学到的经验克服现有挑战和新出现的挑战。落实全球战略和实现可持续发展目标需要使用新的循证方法并得到创新的 可持续融资机制的支持,例如支持每个妇女每个儿童运动的全球融资便利机制。 

更新的全球战略包括青少年,因为他们对我们想要实现的一切目标及2030年议程的整体成果至关重要。通过帮助青少年实现健康权、幸福权、教育权和全面、平等参与社会的权利,也就是帮他们做好成人后完全实现潜能的准备。

更新的全球战略有三个总目标:生存、繁荣和变革。全面实施该战略,支持各国的重点和计划并以每个妇女每个儿童运动的势头为基础继续努力,使妇女、儿童和青少年不会因自己居住的地点或身份面临更大可预防死亡风险。通过推动建立促进健康的环境,全球战略旨在改变社会,使各个地方的妇女、儿童和青少年都能够实现最高而能实现标准的健康和幸福权利。而这又将带来巨大的社会、人口和经济效益。

这是一个宏大的愿景。但这个愿景是可以实现的。通过实施全球战略,我们能够实现整体变革,改善子孙后代的生活。为此,我将继续动员全球领 导人采取有雄心的行动并促进全社会各部门的参与。通过合作,我们可以终结全世界各地妇女、儿童和青少年的可预防死亡,并在人类历史上第一次创造一个所有人都能蓬勃发展并实现自己全部潜能的世界。

潘基文

核酸扩增法检测试剂主要原材料选择

核酸扩增法检测试剂的主要原材料包括:dNTP、引物、探针、酶、参考品或标准品等。

核酸扩增技术泛指以扩增脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)为手段,检测特定核酸序列或筛查特定基因的检测技术,如聚合酶链反应(PCR)、连接酶链反应(LCR)、转录依赖的扩增反应(TMA)等。核酸扩增法检测试剂是基于核酸扩增检测技术的体外诊断试剂,目前已经用于病原体检测、特定疾病的早期诊断和体内物质的型别鉴定等不同领域。

基本原则:

1. 应提供主要原材料如引物、探针、企业参考品或标准品等的选择与来源、制备过程、质量分析和质量标准等的相关研究资料。

2. 若主要原材料为企业自己生产,其生产工艺必须相对稳定;

3. 如主要原材料来自市场(从其他单位购买),应提供的资料包括:对物料供应商审核的相关资料、购买合同、供货方提供的质量标准、出厂检定报告,以及该原材料到货后的质量检验资料。

4. 主要原材料(包括生产工艺)或其供应商发生变更,应依据国家相关法规的要求进行变更申请。

5. 核酸类检测试剂的包装材料和耗材应无脱氧核糖核酸酶(DNase)和核糖核酸酶(RNase)污染。


1.脱氧三磷酸核苷(dNTP)

核酸的组成成分,包括:dATP、dCTP、dGTP、dTTP和dUTP。

dATP、dCTP、dGTP 和 dTTP适用于 PCR扩增、DNA测序、合成、标记和其它基于DNA聚合酶的DNA合成技术。

应为高效液相色谱(HPLC)纯、PCR级,无DNase和RNase污染。-20℃保存。

供应商:Sigma-Aldrich(is now Merck)、Aladdin

制造商:Roche、Invitrogen、ThermoFisher、Promega、NEB

2′-脱氧腺苷-5′-三磷酸 钠盐 溶液,dATP

2′-脱氧胞苷 5′-三磷酸 钠盐,dCTP

2′-脱氧鸟苷 5′-三磷酸 钠盐 溶液,dGTP

2′-脱氧胸苷-5′-三磷酸 钠盐 溶液,dTTP


2′-脱氧尿苷 5′-三磷酸 钠盐 溶液, dUTP


2.引物

由一定数量的dNTP构成的特定序列,通常采用脱氧核糖核酸(DNA)合成仪人工合成,合成后经聚丙烯酰胺凝胶电泳或其他适宜方法纯化。

冻干粉,序列正确,合成量应达到试剂生产要求。

纯度应达到电泳级(PAGE)或HPLC级,不含杂带。

应提供合成机构出具的合成产物的质检证明,如PAGE电泳结果或HPLC分析图谱。

应作HPLC分析和紫外光吸收分析。

以紫外分光光度计测定OD260nm/OD280nm的比值在1.6-2.0之间,可视为合格引物。-20℃保存。

干粉DNA从有机溶剂中干燥出来,无菌,无核酸酶。可以室温或-20℃密闭长期保存。溶解以后的DNA最好保存在-20℃,溶解引物的水的PH要求大于7.0,并且无菌。带有荧光标记的引物请注意避光保存。

制造商:ThermoFisher 、Sigma-Aldrich(is now Merck)、IDT


Primer设计的基本原则是什么?

引物长度一般在18-35mer。

G-C含量控制在40-60%左右。

避免近3’端有酶切位点或发夹结构。

如果可能避免在3’端最后5个碱基有2个以上的G或C。

如果可能避免在3’端最后1个碱基为A。

避免连续相同碱基的出现,特别是要避免GGGG或更多G出现。

退火温度Tm控制在 58-60C左右。

如果是设计点突变引物,突变点应尽可能在引物的中间。


如何计算引物的Tm值?

引物设计软件都可以给出Tm,引物长度,碱基组成,引物使用缓冲的离子强度有关。

长度为25mer以下的引物,Tm计算公式为:Tm = 4℃(G + C)+ 2℃(A + T)

对于更长的寡聚核苷酸,Tm计算公式为: Tm = 81.5 + 16.6 x Log10[Na+] + 0.41 (%GC) – 600/size

公式中,Size = 引物长度。上下游引物的Tm值(melting temperature)是寡核苷酸的解链温度,即在一定盐浓度条件下,50%寡核苷酸双链解链的温度。


合成原理

Oligo DNA的人工化学合成始于50年代初期,1980年,全自动的固相DNA合成仪面市后,使得快速、高效合成Oligo DNA成为可能,这大大地推动了生物工程技术的蓬勃发展。现在一般都采用β-乙腈亚磷酰胺化学合成Oligo DNA,合成时从3′ →5′ 方向进行,通常3′ 端的第一个碱基结合在Glass担体 (Controlled Pore Glass,CPG)上。合成的详细过程见下图,现简要说明如下:

1. Step1:脱掉附加在CPG担体上的第一个碱基5′ -OH基团上的保护基 (DMTr),准备附加下一个新的碱基;

2. Step2:活化新的碱基单体 (Phosphoramidite),准备与第一个碱基进行反应;

3. Step3:第二个碱基与第一个碱基发生偶联反应;

4. Step4:将没有反应的第一个碱基的5′ -OH加帽封死 (Capping),使其不再进一步参与反应;

5. Step5:将核苷亚磷酸酯氧化成更稳定的核苷磷酸酯 (即将三价磷氧化成五价磷)。

6. 重复进行Step1~Step5的循环,直至合成完所需的Oligo DNA序列。

7. 合成结束后,将Oligo DNA分子从CPG上切下,再进行进一步的纯化。


纯化方法描述优点

脱盐(DSL)

通过在高纯氨气水蒸汽混合物的气相氨解环境下将连接在CPG上的引物切割洗脱下来, 能有效地去除盐分,但不能有效去除比目的片段短的小片段 。毛细管电泳(Capillary Electrophoresis)纯度大于45%。

高亲和纯化/TON纯化

基于特异和反相层析法,从合成好的产物中去除失败序列,提供最终的目标序列。适于35个碱基以下的引物。毛细管电泳(Capillary Electrophoresis)纯度大于75%。

聚丙烯酰胺电泳(PAGE)

利用不同长度序列DNA在凝胶中迁移率不同来分离目标序列和失败序列,从而提供高纯度的目标引物。 对长链Oligo DNA (大于40 mer)的纯化特别有效。 毛细管电泳(Capillary Electrophoresis)纯度大于85%。

高效液相(HPLC)

利用DNA片段大小和带电电荷的不同来分离纯化引物,是一种广泛使用且非常有效的纯化方式,能达到很高的纯度和灵敏度,特别适合40个碱基以下的引物,毛细管电泳(Capillary Electrophoresis)纯度大于85%。


如何测定引物的OD值?

用紫外分光光度计在260nm波长测定溶液的光密度来定量。请注意紫外分光光度计的使用,测定时溶液的光密度最好稀释到0.2-0.8之间。DNA干粉用一定体积的水充分振荡溶解以后,取部分溶液稀释到1ml并在1ml标准比色杯中测定其光密度,即为所测体积的OD值,进而可以计算出母液的OD值。

举例:您拿到一管干粉的DNA,用1ml水溶解成母液,取该母液50微升稀释成1ml并在1ml标准比色杯中测定的光密度为0.25,说明该50微升中含有0.25OD的DNA,也即说明原来1ml母液中含有5OD的DNA。

如何检测引物的纯度?

实验室方便的作法是用PAGE方法。使用加有7M尿素的16%的聚丙烯酰胺凝胶进行电泳。取0.2-0.5OD的引物,用尿素饱和液溶解或引物溶液中加入尿素干粉直到饱和,上样前加热变性(95oC,2mins)。加入尿素的目的一是变性,二是增加样品比重,容易加样。600V电压进行电泳,一定时间后(约2-3小时),剥胶,用荧光TLC板在紫外灯下检测带型,在主带之下没有杂带,说明纯度是好的。(有时由于变性不充分,主带之上可能会有条带,乃是引物二级结构条带。)


3.探针

是指特定的带有示踪物(标记物)的已知核酸片段(寡聚核苷酸片段),能与互补核酸序列退火杂交,用于特定核酸序列的探测。

通常采用DNA合成仪人工合成,合成后经聚丙烯酰胺凝胶电泳或其他适宜方法纯化,在5′-端(和/或3′-端)进行标记,如荧光素报告基团或其他发光标记物,在3′-端标记荧光素淬灭基团,并经HPLC或其他适宜方法纯化。

冻干粉,纯度应达到HPLC纯。应提供合成机构出具的合成产物的质检证明,如HPLC分析图谱;应对探针的核酸序列及标记的荧光素或化学发光物进行核实,并作HPLC分析。应以可见—紫外分光光度计进行200-800nm扫描,在260nm处应有吸收峰。

另外,根据标记荧光素的不同,还应该在荧光素的激发波长处有吸收峰,如FAM荧光素在494nm、TET荧光素在521nm、TAMRA荧光素在560nm处有特异的吸收峰,杂交探针在493nm、625nm、685nm处有特异的吸收峰,检定合格后入库。避光、-20℃保存。


TaqMan 探针设计的基本原则是什么?

TaqMan 探针位置尽可能靠近扩增引物(扩增产物50-150bp),但不能与引物重叠。

长度一般为18-40mer 。

G-C含量控制在40-80%左右。

避免连续相同碱基的出现,特别是要避免GGGG或更多G出现。

在引物的5’端避免使用G。

选用比较多的碱基C。

退火温度Tm控制在 68-70℃左右。


4.DNA聚合酶

如Taq DNA聚合酶。应具有DNA聚合酶活性,无核酸内切酶活性;具热稳定性,94℃保温1小时后仍保持50%活性。-20℃保存。

制造商:Roche、ThermoFisher、Promega、NEB、TOYOBO


5.尿嘧啶糖基化酶(UNG)

具有尿嘧啶糖基化酶活性,无核酸外切酶及核酸内切酶活性,1U UNG在 37℃处理3分钟后,10*3拷贝以下含U模板应完全降解,不能产生扩增产物。-20℃保存。

制造商:Roche、ThermoFisher、Promega、NEB、TOYOBO

UNG和UDG有什么区别?

肯定的说,对于qPCR的使用目的,UNG和UDG是没有区别。UNG和UDG通常可互换使用,因为它们在qPCR中执行相同的功能——即防止携带污染。UNG/UDG的生物学功能是从DNA中去除尿嘧啶,在DNA中产生游离的尿嘧啶和碱敏感的嘧啶位点。 UNG/UDG通过催化水解尿嘧啶和糖之间的N-糖基键从而去除掺入单链和双链DNA中的尿嘧啶。最值得注意的是,UNG/UDG更喜欢作用于单链尿嘧啶模板。

由于PCR可以扩增微量DNA,因此防止污染至关重要,即使少量污染也会在实验中产生假阳性。污染的来源可能包括:来自其他样品的交叉污染,或来自实验室其他地方的DNA污染,或以前实验中使用的扩增产物和引物的携带污染。扩增产物的污染导致PCR实验中出现许多假阳性结果。然而,防止污染很困难,必须采用特殊的实验室程序,以确保在后续实验中不会重新扩增剩余的DNA残留物。

UNG/UDG可以专门降解PCR扩增产物。 UNG/UDG可以降解之前的PCR扩增或错误引发的非特异性扩增产物,保留天然核酸模板的完整。 UNG/UDG活化作为PCR的第一步,反应条件为37~50℃温育2分钟。UNG/UDG对单链和双链含dU的DNA有活性,但dUTP不是UNG的底物。 Taq聚合酶和PCR混合物的其他组分不受UNG处理的影响。只有UNG处理才能去除残留产物。含有dU的PCR产物在印迹,克隆和测序中表现得像天然含dT的DNA,并且UNG的存在不会影响大多数PCR后分析。此外,UNG不会影响DNA的电泳迁移率或溴化乙锭染色效率,也不会影响您的实验结果。为防止qPCR中的遗留污染,请使用包含UNG/UDG的主混合液。

尽管UNG/UDG提供了优势,但UNG/UDG未完全热灭活,并且随着时间的推移会降解PCR产物,这将影响PCR实验的结果。如果您正在运行基因分型实验并计划在以后执行终点读取,建议不要使用UNG。

UNG/UDG(从大肠杆菌克隆)也不推荐用于一步法RT-PCR应用,因为产生cDNA的逆转录步骤将掺入dU-核苷酸,因此UNG在反应中降解。解决方法是在单独的反应中将RNA转化为cDNA。或者使用热不稳定UNG(从大西洋鳕鱼种克隆)的一步法RT-PCR主混合液。热不稳定UNG可以在50-55℃逆转录步骤中被激活,因此含有dU碱基的第一链cDNA不会被降解。

尽管UNG/UDG积极防止未来样品污染,但它无法从仅含dT的PCR产物中去除先前存在的污染物。扩增的序列应含有dA和dT核苷酸,只有具有这些核苷酸的DNA序列才会产生可被UNG/UDG降解的含dU的PCR产物。引物应在其3’末端附近含有dA,因此产生的引物二聚体至少与含有dU的PCR产物一样有效地被UNG/UDG降解。 dA离3’末端越远,部分降解的引物二聚体越可能作为后续PCR扩增的模板。产生这样的引物二聚体可能损害所需靶区域的扩增。如果不能使用末端附近具有dA的引物,则考虑具有3’末端dU的引物。末端dU不是UNG/UDG的底物,这些引物不会降解。UNG/UDG也不适合用于扩增含dU的PCR产物,如巢式PCR方案,因为酶会降解含dU的PCR产物,阻止进一步扩增。 此外,UNG/UDG不适合扩增亚硫酸氢盐转化的DNA模板。 这是因为亚硫酸氢盐将未甲基化的胞嘧啶碱基转化为尿嘧啶残基。一般情况下,任何时候你想在运行结束后使用扩增子,但也许不是立即使用,最好使用没有UNG的主混合液。由于UNG/UDG的活性低于55°C,这应该是PCR扩增的最低退火温度,以避免新合成的含dU的PCR产物因残留的UNG活性而降解,即使经过长时间的变性步骤。


6.逆转录酶

具逆转录酶活性,无核酸内切酶活性。-20℃保存。

制造商:Roche、ThermoFisher、Promega、NEB、TOYOBO


7.参考品

注册检验用体外诊断试剂国家标准品和参考品目录的通知


8.标准品

国家微生物资源平台

http://www.nimr.org.cn

美国菌种保藏中心

https://www.atcc.org

中国工业微生物菌种保藏管理中心

http://www.china-cicc.org/

标准物质查询与订购平台

http://www.nifdc.org.cn/bzwz/CL0481/

注册检验用体外诊断试剂国家标准品和参考品目录的通知

http://www.nifdc.org.cn/bzwz/CL0276/


生产工艺

核酸扩增类检测试剂的基本生产工艺通常包括:配制工作液、半成品检定、分装和包装。配制工作液的各种原材料及其配比应符合要求,原材料应混合均匀,配制过程应对pH、电导率等关键参数进行有效控制。

工艺研究的资料应能对反应体系涉及到的基本内容,如样本类型、样本用量、试剂用量、反应条件、校准方法、质控方法、临界值的确定、稳定性和有效期,提供确切的依据。


质量控制

1.半成品质量控制

(1)按批号抽取规定数量的半成品。

(2)以参考品/对照品进行半成品质量控制。如果产品具有国家标准品或参考品,应以其进行检定。如果产品不具有国家标准品或参考品,应根据规定制备相应的企业参考品,企业参考品的制备应有规范的质量控制程序,以保证产品的安全性、有效性及质量可控,其质量应不低于国家食品药品监督管理局已经批准的同类产品的质量。

(3)半成品检定内容包括:阴/阳性参考品符合率、灵敏度、特异性、精密度。检测结果应符合质量标准的要求。

(4)半成品检定合格后,按试剂盒组成及时进行分装和包装。

2.成品质量控制

(1)每一批核酸扩增法检测试剂的试生产量应满足工艺研究、分析性能验证、稳定性研究、临床试验、自测及注册检验等各阶段所需样品量的要求。

(2)产品完成包装后,应根据生产量进行抽样和生产记录审核。

(3)以参考品/对照品进行成品质量检验。结果应符合要求。

(4)成品检验的内容应包括:阴/阳性参考品符合率、灵敏度、特异性、精密度、线性范围(定量产品)和稳定性。

5.试剂批放行前,应对需要进行稳定性考核的试剂成分,在特定温度或条件下进行稳定性试验。稳定性试验可采用加速破坏试验。

中国儿童发展纲要(2011-2020年)

国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知
国发〔2011〕24号
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
现将《中国妇女发展纲要(2011—2020年)》和《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》印发给你们,请认真贯彻执行。

国 务 院
二O一一年七月三十日

一、指导思想和基本原则(略)

二、总目标(略)

三、发展领域、主要目标和策略措施

(一)儿童与健康。

主要目标:

1.严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降,减少出生缺陷所致残疾。

2.婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13‰以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。

3.减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6。

4.控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。

5.纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡(镇)为单位达到95%以上。

6.新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。

7.低出生体重发生率控制在4%以下。

8.0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。

9.5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下,中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。

10.5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。

11.提高中小学生《国家学生体质健康标准》达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。

12.降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。

13.提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。

14.减少环境污染对儿童的伤害。

策略措施:

1.加大妇幼卫生经费投入。优化卫生资源配置,增加农村和边远地区妇幼卫生经费投入,促进儿童基本医疗卫生服务的公平性和可及性。

2.加强妇幼卫生服务体系建设。省、市、县均设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。加强县、乡、村三级妇幼卫生服务网络建设,完善基层妇幼卫生服务体系。加强儿童医疗保健服务网络建设,二级以上综合医院和县级以上妇幼保健院设置儿科,增加儿童医院数量,规范新生儿病室建设。加强儿童卫生人才队伍建设,提高儿童卫生服务能力。

3.加强儿童保健服务和管理。推进儿童医疗保健科室标准化建设,开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。逐步扩展国家基本公共卫生服务项目中的儿童保健服务内容。3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达到80%以上。将流动儿童纳入流入地社区儿童保健管理体系,提高流动人口中的儿童保健管理率。

4.完善出生缺陷防治体系。落实出生缺陷三级防治措施,加强婚前医学检查知识宣传,规范检查项目,改进服务模式,提高婚前医学检查率。加强孕产期合理营养与膳食指导。建立健全产前诊断网络,提高孕期出生缺陷发现率。开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗,先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率达到80%以上,新生儿听力筛查率达到60%以上,提高确诊病例治疗率和康复率。加大出生缺陷防治知识宣传力度,提高目标人群出生缺陷防治知识知晓率。

5.加强儿童疾病防治。扩大国家免疫规划范围,加强疫苗冷链系统建设和维护,规范预防接种行为。以城乡社区为重点,普及儿童健康基本知识。加强儿童健康相关科学技术研究,促进成果转化,推广适宜技术,降低新生儿窒息、肺炎和先天性心脏病等的死亡率。规范儿科诊疗行为。鼓励儿童专用药品研发和生产,扩大国家基本药物目录中儿科用药品种和剂型范围,完善儿童用药目录。将预防艾滋病母婴传播及先天梅毒综合服务纳入妇幼保健常规工作,孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到80%和70%,感染艾滋病、梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。

6.预防和控制儿童伤害。制定实施多部门合作的儿童伤害综合干预行动计划,加大执法和监管力度,为儿童创造安全的学习、生活环境,预防和控制溺水、跌伤、交通伤害等主要伤害事故发生。将安全教育纳入学校教育教学计划,中小学校、幼儿园和社区普遍开展灾害避险以及游泳、娱乐、交通、消防安全和产品安全知识教育,提高儿童家长和儿童的自护自救、防灾避险的意识和能力。建立健全学校和幼儿园的安全、卫生管理制度和校园伤害事件应急管理机制。建立完善儿童伤害监测系统和报告制度。提高灾害和紧急事件中保护儿童的意识和能力,为受灾儿童提供及时有效的医疗、生活、教育、心理康复等方面的救助服务。

7.改善儿童营养状况。加强爱婴医院建设管理,完善和落实支持母乳喂养的相关政策,积极推行母乳喂养。开展科学喂养、合理膳食与营养素补充指导,提高婴幼儿家长科学喂养知识水平。加强卫生人员技能培训,预防和治疗营养不良、贫血、肥胖等儿童营养性疾病。实施贫困地区学龄前儿童营养与健康干预项目,继续推行中小学生营养改善计划。加大碘缺乏病防治知识宣传普及力度,提高缺碘地区合格碘盐食用率。

8.提高儿童身体素质。全面实施国家学生体质健康标准。合理安排学生学习、休息和娱乐时间,保证学生睡眠时间和每天一小时校园体育活动。鼓励和支持学校体育场馆设施在课余和节假日向学生开放。完善并落实学生健康体检制度和体质监测制度,并建立学生体质健康档案。

9.加强对儿童的健康指导和干预。加强托幼机构和中小学校卫生保健管理,对儿童开展疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健等方面的教育和指导,提高儿童身心健康素养水平。帮助儿童养成健康行为和生活方式。加强儿童视力、听力和口腔保健工作。预防和制止儿童吸烟、酗酒和吸毒。严禁向儿童出售烟酒和违禁药品。

10.构建儿童心理健康公共服务网络。儿童医院、精神专科医院和有条件的妇幼保健机构设儿童心理科(门诊),配备专科医师。学校设心理咨询室,配备专职心理健康教育教师。开展精神卫生专业人员培训。

11.加强儿童生殖健康服务。将性与生殖健康教育纳入义务教育课程体系,增加性与生殖健康服务机构数量,加强能力建设,提供适合适龄儿童的服务,满足其咨询与治疗需求。

12.保障儿童食品、用品安全。完善婴幼儿食品、用品的国家标准、检测标准和质量认证体系,强化生产经营企业的质量意识,建立婴幼儿食品安全监测、检测和预警机制,加强农村地区食品市场监管,严厉打击制售假冒伪劣食品的违法犯罪行为。加强婴幼儿用品、玩具生产销售和游乐设施运营的监管。健全儿童玩具、儿童用品等的缺陷产品召回制度。

13.加大环境保护和治理力度。控制和治理大气、水、土地等环境污染以及工业、生活和农村面源污染,加强饮用水源保护。加强监管,确保主要持久性有机污染物和主要重金属(铅、镉等)暴露水平符合国家标准。

(二)儿童与教育。(略)

(三)儿童与福利。(略)

(四)儿童与社会环境。(略)

(五)儿童与法律保护。(略)

四、组织实施(略)

五、监测评估(略)


参考资料:

国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知. 国发〔2011〕24号

中国妇女发展纲要(2011—2020年)

国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知
国发〔2011〕24号
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
现将《中国妇女发展纲要(2011—2020年)》和《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》印发给你们,请认真贯彻执行。

国 务 院
二O一一年七月三十日

一、指导思想和基本原则(略)

二、总目标(略)

三、发展领域、主要目标和策略措施

(一)妇女与健康。

主要目标:

1.妇女在整个生命周期享有良好的基本医疗卫生服务,妇女的人均预期寿命延长。

2.孕产妇死亡率控制在20/10万以下。逐步缩小城乡区域差距,降低流动人口孕产妇死亡率。

3.妇女常见病定期筛查率达到80%以上。提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率。

4.妇女艾滋病感染率和性病感染率得到控制。

5.降低孕产妇中重度贫血患病率。

6.提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。

7.保障妇女享有避孕节育知情选择权,减少非意愿妊娠,降低人工流产率。

8.提高妇女经常参加体育锻炼的人数比例。

策略措施:

1.加大妇幼卫生工作力度。优化卫生资源配置,增加农村和边远地区妇幼卫生经费投入。加强各级妇幼保健机构建设,坚持妇幼保健机构的公益性质,健全妇幼卫生服务网络,完善基层妇幼卫生服务体系,为妇女提供均等化的保健服务。加快妇幼卫生人才培养,加强妇幼保健机构人员配备。加大执法监督力度,严肃查处危害妇女健康的非法行为。

2.加强妇女健康相关科学技术研究。充分依靠科技进步,统筹和优化科技资源配置,组织跨部门、跨地区、跨学科协同攻关,加强对妇女健康主要影响因素及干预措施等的研究;鼓励自主创新,促进成果转化,推广促进妇女健康的新技术和适宜技术。

3.提高妇女生殖健康服务水平。针对妇女生理特点,大力普及生殖健康知识,提高妇女自我保健意识和能力。提供规范的青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女生殖保健服务,有针对性地解决妇女特殊生理时期的健康问题。

4.保障孕产妇安全分娩。加强基层医疗保健机构产科建设和人员培训,提高产科服务质量和孕产妇卫生保健水平。孕产妇系统管理率达到85%以上,全国孕产妇住院分娩率达到98%以上,农村孕产妇住院分娩率达到96%以上。健全孕产妇医疗急救网络,推广适宜助产技术,加强孕产妇危重症救治。落实农村孕产妇住院分娩补助政策。为孕产妇提供必要的心理指导和健康教育,普及自然分娩知识,帮助其科学选择分娩方式,控制剖宫产率。

5.加大妇女常见病防治力度。普及妇女常见病防治知识,建立妇女常见病定期筛查制度。加大专项资金投入,扩大宫颈癌乳腺癌检查覆盖范围。加强基层妇幼卫生人员和计划生育服务提供者的卫生保健专业知识及服务能力培训。提高医疗保健机构宫颈癌、乳腺癌诊治能力,对贫困、重症患者治疗按规定给予补助。

6.预防和控制艾滋病、性病传播。完善艾滋病和性病防治工作机制。针对妇女重点人群加强宣传教育,推广有效干预措施。强化对娱乐场所的监管,严厉打击吸毒、嫖娼等违法行为。将艾滋病梅毒乙肝等母婴传播阻断纳入妇幼保健日常工作,强化预防艾滋病母婴传播综合服务,孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到80%和70%,感染艾滋病和梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。

7.提高妇女营养水平。大力开展健康和营养知识的宣传普及和教育,提倡科学、合理的膳食结构和习惯。为孕前、孕产期和哺乳期妇女等重点人群提供有针对性的营养指导和干预。预防和治疗孕产妇贫血。加强对营养强化食品生产和流通的监管。

8.保障妇女享有计划生育优质服务。研究推广安全、有效、适宜的避孕节育新技术和新方法,推行避孕节育知情选择,提供避孕节育优质服务。加大避孕知识宣传力度,提高妇女自我保护意识和选择科学合理避孕方式的能力,预防和控制非意愿妊娠和人工流产。强化男女共同承担避孕节育的责任意识,开发、研制男性避孕节育产品,动员男性采取节育措施,提高男性避孕方法使用比重。

9.提高妇女精神卫生服务水平。建立覆盖城乡、功能完善的精神卫生防治和康复服务网络。针对妇女生理和心理特点,开展咨询和服务。加强精神卫生专业机构和医疗保健机构人员精神卫生知识培训。开展妇女产后抑郁症预防、早期发现及干预。

10.加强流动妇女卫生保健服务。完善流动妇女管理机制和保障制度,逐步实现流动妇女享有与流入地妇女同等的卫生保健服务。加大对流动妇女卫生保健知识的宣传力度。

11.引导和鼓励妇女参加经常性体育锻炼。加强对妇女体育健身活动的科学指导,提高妇女健身意识。积极发展城乡社区体育,鼓励妇女参与全民健身运动。加强对老年妇女、残疾妇女体育活动的指导和服务。

(二)妇女与教育。(略)

(三)妇女与经济。(略)

(四)妇女参与决策和管理。(略)

(五)妇女与社会保障。(略)

(六)妇女与环境。(略)

(七)妇女与法律。(略)

四、组织实施(略)

五、监测评估(略)


参考资料:

国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知. 国发〔2011〕24号

关于设计控制

我们旨在帮助制造商了解基于核酸检测技术的体外诊断试剂的关于设计控制的质量体系要求。

设计控制是一套整合在产品设计和开发过程中相互关联的实践程序。设计控制使产品设计的系统评估成为产品开发的一个组成部分。因此,设计输入要求的不足之处以及预期设计和实际要求之间的差异在产品开发过程的早期就能显现并得以纠正。设计控制增加了设计生产转换的可能性,将转化为适合其预期用途的产品。

实际上,设计控制为管理者和设计者提高了产品设计过程的可视性。通过提高可视性,管理人员可以更有效地指导设计过程,即早期识别问题,纠正错误和调整资源分配。设计人员通过对从设计开始到最终使用者需求符合度的深度理解,以及通过对开发过程中与所有参与者间的密切沟通协调,从而受益。

我们应该牢记设计控制的内在价值: 若在设计和开发过程的早期发现错误,则纠正设计错误的成本降低,这是一个公认的事实。

设计控制的优势在于:

有利于了解产品设计的要求,过程和期望;

有利于产品设计的质量保证;

有利于基于产品设计历史的问题和故障的定期检查和改进;

有利于产品质量提高和组织发展。

世界卫生组织丨千年发展目标

联合国千年发展目标是联合国全体191个会员国一致同意力争到2015年实现的八个目标。世界各国领导人于2000年9月签署了《联合国千年宣言》,承诺消除贫穷、饥饿、疾病、文盲、环境恶化和对妇女的歧视。千年发展目标于这项宣言中提出,所有八个目标都有具体目标和指标。

八个千年发展目标是:

1. 消灭极端贫穷和饥饿
2. 普及初等教育
3. 促进两性平等并赋予妇女权力
4. 降低儿童死亡率
5. 改善孕产妇健康
6. 与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争
7. 确保环境的可持续能力
8. 建立全球发展伙伴关系

千年发展目标之间相互关联。所有的千年发展目标都对健康有影响,反之,健康也影响到所有的千年发展目标。例如,更好的健康状况使儿童能够读书,使成年人能够谋生。性别平等对实现增进健康是必不可少的。减少贫困、饥饿和环境损害对健康有积极影响,同时也取决于更良好的健康状况。

http://www.who.int/topics/millennium_development_goals/about/zh/

遇见,设计开发

欢迎您来访体外诊断试剂设计控制的世界!

我们旨在帮助制造商了解基于核酸检测技术的体外诊断试剂的关于设计控制的质量体系要求。

设计控制是一套整合在产品设计和开发过程中相互关联的实践程序。设计控制使产品设计的系统评估成为产品开发的一个组成部分。因此,设计输入要求的不足之处以及预期设计和实际要求之间的差异在产品开发过程的早期就能显现并得以纠正。设计控制增加了设计生产转换的可能性,将转化为适合其预期用途的产品。

实际上,设计控制为管理者和设计者提高了产品设计过程的可视性。通过提高可视性,管理人员可以更有效地指导设计过程,即早期识别问题,纠正错误和调整资源分配。设计人员通过对从设计开始到最终使用者需求符合度的深度理解,以及通过对开发过程中与所有参与者间的密切沟通协调,从而受益。

我们应该牢记设计控制的内在价值: 若在设计和开发过程的早期发现错误,则纠正设计错误的成本降低,这是一个公认的事实。

设计控制的优势在于:

有利于了解产品设计的要求,过程和期望;

有利于产品设计的质量保证;

有利于基于产品设计历史的问题和故障的定期检查和改进;

有利于产品质量提高和组织发展。